Der Magenbypass/ Gastric Bypass

Was ist der Magenbypass

Der Magenbypass kombiniert zwei Verfahren zur Gewichtsreduktion: zum einen wird der Magen deutlich verkleinert indem er kurz nach der Speiseröhre abgetrennt wird. Dadurch kann nur noch eine deutlich geringere Menge an Nahrung aufgenommen werden (restriktives Verfahren). Zum anderen nehmen der untere, größere Magenanteil und der obere Dünndarmteil nicht mehr an der Energieaufnahme teil. Das heißt, daß die Kalorienzufuhr erheblich reduziert wird (malabsorptives Verfahren). Somit ist eine definitive Gewichtsabnahme in jedem Fall gesichert. Beim Magenbypass liegt die zu erwartende Gewichtsreduktion bei bis zu 80% des Übergewichtes.

Die Vorteile eines Magenbypasses

hohe Reduktion des Übergewichtes (bis zu 80%)
Besserung/ Heilung des Diabetes mellitus (in 70% der Fälle)
kein Implantat erforderlich
nur eingeschränkte Aufnahme süßer Lebensmittel möglich (Dumping-Syndrom)

Die Nachteile eines Magenbypasses

Veränderung der anatomischen Verhältnisse im Verdauungssystem (Magen und Darm)
Lebenslange Substitution von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten
Dumping-Syndrom

Voraussetzung für eine Magenbypass-Operation

Tragbares OP-Risiko
Bereitschaft die Ernährungsgewohnheiten zu ändern und anzupassen
Motivation für Bewegungstherapie nach Gewichtsreduktion

Die Operation

Zunächst wird der Magen im oberen Anteil durchtrennt, sodaß ein kleiner Vormagen (Magenpouch) entsteht. Der Restmagen verbleibt im Körper. Die hier gebildete Magenflüssigkeit entleert sich ganz normal in den Zwölffingerdarm (Duodenum).
Als nächstes wird der obere Dünndarm durchtrennt. Der Dünndarmteil vom Magen bis zur Durchtrennungsstelle ist ca. 50 cm lang und wird „biliärer Schenkel“ genannt, da über diesen Darmanteil u. a. die Gallenflüssigkeit transportiert wird. Der folgende Darm hinter der Durchtrennung wird jetzt an den Magenpouch genäht. Dieser Schenkel wird als "alimentärer Schenkel" bezeichnet, da die aufgenommene Nahrung über die Speiseröhre in den Magenpouch und von hier aus in den alimentären Schenkel gelangt. Dieser hat eine Länge von 140- 200 cm. Am Ende des alimentären Schenkels wird der biliäre Schenkel eingenäht, sodaß jetzt die Verdauungsenzyme zur weiteren gemeinsamen Darmstrecke hinzukommen.
Die Operation wird laparoskopisch durchgeführt, in der Regel mit fünf, manchmal sechs kleinen Schnitten.

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