Kostenübernahme der Magen-Operation

Bezahlt die Krankenkasse adipositaschirurgische Eingriffe? Unter bestimmten Voraussetzungen: Ja! Es ist allerdings so, daß diese Art von Operationen immer noch Einzelfallentscheidungen sind und sich die Krankenkassen vom MDK (Medizinischen Dienst) beraten lassen.
Damit der MDK jeden Fall ausreichend begutachten kann, benötigt er bestimmte Unterlagen (Protokolle, Befunde etc.), die inklusive eines formellen Antrages vom Adipositaszentrum zur jeweiligen Krankenkasse gesendet werden und von dort weitergeleitet werden an den MDK. Die Bearbeitungszeit beim MDK liegt bei ca. 3 - 12 Wochen.

Welche Unterlagen werden benötigt:

• Bescheinigung über 3- 6 Monate Ernährungsberatung
• Ernährungsprotokoll über 2 Wochen
• Protokoll über durchgeführte Diäten
• Protokoll über durchgeführte Bewegung
• Laborkontrolle
• Psychosomatisches Gutachten
• Diverse Kur- und Rehaberichte (sofern vorhanden)
• Bescheinigung des Hausarztes (ggf. Orthopäde, Gynäkologe, Diabetologe)

• persönlicher Antrag
  

Ablauf der Antragstellung

Der Kostenübernahmeantrag wird von der Klinik aus gestellt. Sobald also alle erforderlichen Unterlagen bei uns eingegangen sind wird der Antrag geschrieben und inklusive aller Unterlagen an die jeweilige Krankenkasse gesendet.
Die Antwort der Krankenkasse wird in der Regel den Patienten mitgeteilt.

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